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Cuidados Nutricionais no Tratamento do Câncer Gástrico 4m1h6n

08/06/2025

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O câncer é uma patologia caracterizada com o crescimento descontrolado, anormal, rápido e invasivo das células com modificações em seu material genético.
O câncer gástrico como o nome já diz é acometido na região do estômago, a maior incidência, 90 a 95% dos casos, é o adenocarcinoma ocorre com maior frequência na região antro-pilórica e na curvatura menor do estômago. 
Sua classificação fica entre os graus 1 ao 4, que vai depender do grau de penetrando do carcinoma na parede estomacal.

Somente 10 % dos carcinomas permanecem localizados nos estômagos. 
Na maioria dos casos, que é diagnosticada a doença já estão em estágios avançados, e em 80%, ocorre o reaparecimento dos sintomas pós gastrectomia.
Quais os fatores de risco?
Alimentação rica em nitratos como salsicha, presunto, bacon; alimentos defumados; conservados em sal, atrofia gástrica, H.pylori e tabagismo.
O tratamento vai depender do estado da patologia e as condições clínicas do indivíduo:
Gastrectomias: retirada parcial ou subtotal do estômago, indicada no câncer gástrico e obesidade mórbida 
Os principais tipos de gastrectomias são: clássica que é retirada 2/3 distais do estômago, e a antrectomia que é a ressecção de 50% do estômago distal.
Radioterapia e ou quimioterapia associados 
e de terapia nutricional enteral

Como deve ser a alimentação?
No pré-operatório:
  • Dieta líquida 24 horas antes da cirurgia;
  • Jejum de 12 horas antes da cirurgia;
  • No pós-operatório:
  • Jejum de 72 horas pós cirurgia;
  • Introdução de líquidos via oral;
  • Refeições pequenas e frequentes;
Prevenir a síndrome de dumping, principal complicação pós cirurgia 
Quais as principais complicações no pós-cirúrgico de gastrectomia?
  • Distensão gástrica 
  • Alterações no esvaziamento gástrico
  • Refluxo
  • Saciedade precoce
  • Hipocloridria ou acloridria gástrica 
  • Hipoglicemia 
  • Má absorção intestinal e diarreia
  • Anemia associada à diminuição do fator intrínseco, vitamina B12 
Síndrome de dumping
A síndrome de dumping é a agem rápida do conteúdo do estômago para o duodeno, principalmente de alimentos ricos em açúcares. 
Tem duração de 10 a 20 minutos após a refeição por 1 hora. 
Com sintomas de plenitude gástrica,  sudorese, rubor, náuseas, vômitos, hipertensão, tontura, palpitações, e taquicardia.
A hipoglicemia é a diminuição dos níveis de glicose sanguínea,  ocorre pela disponibilidade e absorção rápida da glicose no duodeno e alta produção de insulina. Com sintomas de fraqueza, sudorese, fome, náuseas, ansiedade e tremores.
Quais os cuidados nutricionais?
  • Repouso de 30 a 60 minutos após a refeição 
  • Fracionar a alimentação em 6 a 7 refeições por dia
  • Volume reduzido
  • Não ingerir líquidos nas refeições 
  • Evitar carboidratos simples como pães e macarrão bracos, farinha branca,  doces, preferir alimentos integrais
  • Alimentos pobres em lactose
  • Evitar refrigerantes,  bolos, doces, biscoitos
  • Evitar alimentos picantes e condimentados
  • Não consumir bebidas alcoólicas
É de suma importância o acompanhamento médico e com um nutricionista para garantir o tratamento medicamentoso associado com uma alimentação saudável para avaliar a tolerância individual e gradual dos alimentos durante o tratamento do câncer gástrico. 

Lembrando que cada indivíduo é único e o tratamento também, por isso o acompanhamento é essencial a fim de recuperar ou manter o estado nutricional.

Pamela Bueno Zanardo é nutricionista (CRN3-35316) pela Universidade Nove de Julho/SP. Tem formação executiva em controle de qualidade dos alimentos e produção pela Universidade Nove de Julho, sendo especialista em nutrição clínica: metabolismo, prática e terapia nutricional pela Universidade Gama Filho/RJ. É Nutricionista Clínica no Hospital Santa Helena, Santo André-SP. Email: [email protected] 



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